Лечение корневых каналов (эндодонтия)
Что такое лечение корневых каналов? Почему это важно?
При контакте кариеса с живой тканью зуба возникают воспаление и инфекция, и если это состояние прогрессирует, это может привести к потере жизнеспособности зуба. Лечение корневых каналов включает удаление повреждённой или отмершей нервной ткани, дезинфекцию корневого канала соответствующими растворами и пломбирование биосовместимыми материалами.
Почему важно лечение корневых каналов?
Успешное лечение корневых каналов, проведенное в соответствующих условиях и с правильными показаниями, а также соответствующий уход за пациентом гарантируют, что нужный зуб останется во рту на долгие годы, и будет способствовать проведению протезных процедур.
Является ли лечение корневых каналов болезненной процедурой?
Поскольку лечение корневых каналов проводится под местной анестезией, пациенты не испытывают боли во время процедуры. После завершения лечения боль обычно можно снять с помощью простых обезболивающих.
Следует ли использовать антибиотики во время лечения корневых каналов?
Решение о применении антибиотиков в стоматологии принимается на основании клинического обследования пациента и, как правило, с учётом его общего состояния (например, наличия лихорадки или сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунную систему). В большинстве случаев лечение корневых каналов не требует применения антибиотиков.
Можно ли проводить лечение корневых каналов, если есть отек?
Ключевые вопросы, которые следует учитывать, – это локализация отека (внутриротовой или внеротовой), его размер, консистенция, способность к дренированию и его системное воздействие на пациента. Причиной отека является омертвевшая нервная ткань внутри зуба, и для полного лечения необходимо удалить всю омертвевшую ткань. Если отек, вызванный инфекцией, виден снаружи полости рта, является тяжёлым и/или повлиял на общее состояние пациента, назначение соответствующих антибиотиков является разумной отправной точкой для лечения.
Что такое повторное лечение?
Повторное лечение — это метод лечения, который может применяться к зубам, ранее подвергшимся лечению корневых каналов, но не достигшим верхушки корня, с уже начавшимся инфицированием верхушки корня или с сохраняющейся инфекцией. Целью лечения является удаление ранее запломбированного корневого канала и обеспечение доступа к верхушке корня и/или инфицированной области с помощью необходимых материалов.
Является ли повторное лечение успешным видом лечения?
Ключ к успеху лечения корневых каналов — доступ к верхушке корня с использованием соответствующих материалов. Ключ к успеху повторного лечения основан на том же принципе, но из-за методов лечения и материалов, использованных ранее, полный доступ к верхушке корня не всегда может быть достигнут. Несмотря на все эти недостатки, успешность повторного лечения, согласно данным литературы, составляет около 70–80%.
Зачем проводится операция на верхушке корня (апикальная резекция)? К каким зубам она применяется?
В системе корневых каналов в апикальной трети корня (самой дистальной его части) может присутствовать множество боковых каналов, и их пломбирование может быть невозможным при каждом лечении. Следовательно, несмотря на успешное лечение корневых каналов, зубы могут стать симптоматичными. В таких симптоматичных зубах, у которых лечение корневых каналов рентгенологически успешно, окружающая костная ткань, за исключением апикальной трети, здорова, и они находятся в пределах досягаемости, верхушки корней хирургическим путем иссекаются и удаляются, а обнажённые верхушки корней пломбируются соответствующими биоматериалами.