Chirurgie buccale et maxillo-faciale

Pourquoi une extraction dentaire est-elle nécessaire ?

L'extraction dentaire est généralement pratiquée pour :

Perte osseuse excessive irréparable

Perte osseuse excessive

Infections de l'extrémité radiculaire non traitables par un traitement de canal

Le trait de fracture s'étend jusqu'à la racine

Kystes ou tumeurs environnants

À quoi faut-il faire attention après une extraction dentaire ?
Un tampon doit être mordu sur la plaie pendant 30 minutes.

Il est conseillé d'éviter de manger et de boire jusqu'à la disparition de l'anesthésie.

Les aliments et boissons chauds doivent être évités pendant les 3 jours suivant l'intervention, et l'alimentation doit être tiède ou froide.

La plaie ne doit pas être touchée, mais nettoyée avec une brosse à dents souple.

Il est conseillé d'éviter de cracher ou de se gargariser pendant les 3 jours suivant l'intervention, et de boire à la paille.

Il est conseillé d'éviter de fumer et de consommer de l'alcool pendant les 3 jours suivant l'intervention.

Il est tout à fait normal de saigner au site d'extraction pendant 1 à 2 jours. Cependant, si le saignement est prolongé, persistant et/ou excessif, consultez votre médecin.

Une douleur pouvant persister jusqu'à une semaine après l'extraction est tout à fait normale. En revanche, si la douleur est intense et/ou dure plus d'une semaine, consultez votre médecin.

Toutes les dents incluses doivent-elles être extraites ?
Toutes les dents incluses ne nécessitent pas d'extraction, mais une extraction est nécessaire si une excroissance pathologique (par exemple, un kyste) est détectée autour de la dent, si la dent incluse endommage les dents adjacentes, si le patient nécessite un traitement orthodontique, si une intervention chirurgicale majeure est prévue ou si des symptômes cliniques apparaissent dans la zone affectée.

L'extraction d'une dent incluse est-elle très douloureuse et comment se déroule l'intervention ?
L'extraction d'une dent incluse étant réalisée sous anesthésie locale ou générale, les patients ne ressentent aucune douleur pendant l'intervention. La période post-extraction dépend de la gravité du cas. Il est tout à fait normal de ressentir une douleur et un gonflement dans la zone traitée pendant quelques jours, qui peuvent être soulagés par des analgésiques.

Quelles précautions dois-je prendre après une extraction de dent incluse ?

Après une extraction de dent incluse :

Un tampon placé sur la plaie doit être mordu pendant 30 minutes.

Il est conseillé d'éviter de manger et de boire jusqu'à ce que l'anesthésie se soit dissipée.

Les aliments et boissons chauds doivent être évités pendant 3 jours après l'intervention, et l'alimentation doit être tiède ou froide.

La plaie ne doit pas être touchée, mais nettoyée avec une brosse à dents souple.

Il est conseillé d'éviter de cracher et de se gargariser pendant 3 jours après l'intervention, et de ne pas boire de boissons à la paille.

Il est conseillé d'éviter de fumer et de boire de l'alcool pendant 3 jours après l'intervention.

Un saignement suintant du site d'extraction pendant 1 à 2 jours est tout à fait normal. Cependant, si le saignement est prolongé, incontrôlable et/ou excessif, consultez votre médecin.

Il est tout à fait normal de ressentir de la douleur jusqu'à une semaine après une extraction. Cependant, si la douleur est intense et/ou dure plus d'une semaine, consultez votre médecin.

Un gonflement peut apparaître dans les 24 heures suivant l'extraction et disparaîtra spontanément en 1 à 2 semaines. Vous pouvez appliquer des compresses froides sur la zone opérée pendant les 24 premières heures pour soulager tout gonflement éventuel.

Que sont les kystes de la mâchoire ?
Les kystes de la mâchoire sont généralement des affections bénignes qui se développent à partir de restes épithéliaux de dents se développant dans l'os de la mâchoire (odontogénique) et de structures anatomiques de l'os de la mâchoire (développementales). Les kystes situés dans l'os de la mâchoire peuvent être diagnostiqués lors d'examens radiographiques de routine, mais ils peuvent également présenter des symptômes tels que :

Douleur

Engourdissement

Gonflement

Goût amer dans la bouche, semblable à celui de l'eau salée

Mobilité des dents et espaces entre elles

Les kystes commencent généralement petits, mais peuvent se développer et devenir malins s'ils sont laissés dans la bouche. Ils doivent donc être retirés chirurgicalement sous anesthésie locale/générale.

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Qu'est-ce qu'une biopsie ?
Une biopsie est une procédure consistant à retirer tout ou partie d'une lésion de la mâchoire afin de diagnostiquer avec certitude des kystes ou des lésions suspectes dans les tissus mous et durs de la bouche.

Qu'est-ce que la chirurgie apicale/résection apicale et pourquoi est-elle pratiquée ?
Dans le système canalaire, de nombreux canaux latéraux peuvent être présents dans le tiers apical (l'extrémité de la racine), et leur obturation peut ne pas être possible à chaque traitement. Par conséquent, les dents peuvent devenir symptomatiques malgré un traitement canalaire réussi. Chez les dents symptomatiques dont le traitement canalaire est radiographiquement réussi, le tissu osseux environnant sain, à l'exception du tiers apical, et dans une zone accessible, les apex radiculaires sont excisés et retirés chirurgicalement, puis les apex radiculaires exposés sont scellés avec des biomatériaux appropriés.

Comment traite-t-on une fracture ? Lors du choix du traitement des fractures de la mâchoire, de nombreux facteurs sont pris en compte, notamment :

L’âge du patient

L’état de santé du patient

Le type de fracture

La localisation de la fracture

Le nombre et la localisation des fragments de fracture

Le temps écoulé depuis la fracture. Après évaluation de ces facteurs, deux méthodes de traitement sont possibles :

1) Chirurgie ouverte :

Sous anesthésie locale ou générale, le trait de fracture est accessible chirurgicalement et visible. Le trait de fracture visible est fixé à l’aide de plaques et de vis en matériaux biocompatibles, et le traitement est terminé.

2) Chirurgie fermée :

Ce type de traitement est réalisé sous anesthésie locale ou générale, en utilisant les dents naturelles du patient, des fils orthodontiques (le cas échéant), ou en plaçant 4 à 8 vis dans la mâchoire, la mâchoire étant maintenue fermée par des fils ou des élastiques.

Qu’est-ce que la génioplastie ? La génioplastie est une chirurgie de la pointe du menton réalisée sous anesthésie générale à des fins esthétiques chez les patients ne présentant pas de dysharmonie squelettique au niveau des mâchoires, mais gênés par un menton asymétrique, flou ou excessivement proéminent.

Qu'est-ce que la chirurgie orthognatique ?
La chirurgie orthognatique est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale en collaboration avec des orthodontistes pour rétablir la dysharmonie squelettique entre les mâchoires et restaurer la fonction et l'esthétique du patient. Une génioplastie peut également être réalisée au cours de cette intervention si nécessaire.