Parodontie (science de la santé des gencives)

Pourquoi la santé des gencives est-elle importante ?

En général, on appelle gencives l'ensemble des tissus mous entourant les dents. Elles sont reliées aux dents par de nombreuses fibres et assurent leur soutien. Lorsque les gencives se dégradent, un processus peut entraîner une perte de tissus mous, une perte osseuse et la perte des dents.

Mes gencives sont-elles en bonne santé ? Comment savoir si mes gencives se dégradent ?

Lorsque les gencives commencent à se dégrader, elles nous fournissent de nombreux indices, notamment :

Gonflement des gencives

Décoloration des gencives

Sensibilité des gencives et des dents

Saignement des gencives lors du brossage

Mauvaise haleine

Gommes rétractées

Formation de tartre (tartre)

Le détartrage est-il nocif ?

Le tartre est une substance dure et nocive qui se forme au fil du temps par la minéralisation des résidus alimentaires et des micro-organismes sur les dents. Le détartrage lors des contrôles dentaires de routine est un traitement bénéfique pour vos dents et vos gencives.

Chez les patients présentant une accumulation excessive de tartre, l'apparition d'une récession gingivale après le retrait de la plaque dentaire, la formation d'espaces triangulaires foncés entre les dents et une certaine mobilité dentaire sont des exemples de résultats naturels observés après le traitement.

Quels sont les effets néfastes de la récession gingivale ?
La récession gingivale expose les surfaces radiculaires, provoquant une sensibilité dentaire et un aspect inesthétique. Dans les cas plus avancés, la perte des structures de soutien dentaire peut entraîner une mobilité et une perte dentaire.

Existe-t-il un traitement pour la récession gingivale ?
La méthode de traitement de la récession gingivale dépend de l'étendue de la récession, de la quantité et de l'état des tissus restants autour de la dent. Si le cas s'y prête, les surfaces exposées peuvent être réparées avec succès par lambeau et/ou greffe de tissus mous.

Qu'est-ce que le curetage ?
Une gingivite avancée et non traitée entraîne des espaces pathologiques et malsains entre les dents et les tissus mous environnants. Ces espaces sont très sensibles à l'accumulation de débris alimentaires et de micro-organismes. Cette accumulation aggrave l'inflammation des tissus mous, jusqu'à ce que le patient ne puisse plus les nettoyer seul. Dans ce cas, les tissus mous enflammés et nécrotiques de la dent sont retirés à l'aide d'instruments manuels spécialisés, sous anesthésie locale. Cette procédure est appelée curetage.

Chez les patients qui subissent un curetage, la récession gingivale s'accentue, des triangles noirs se forment entre les dents et une certaine mobilité dentaire est observée.

​

Qu'est-ce que la chirurgie par lambeau ?

Si le curetage est insuffisant, qu'une gingivite sévère est généralisée à la mâchoire et qu'une perte osseuse a commencé, la gencive est détachée de l'os de manière contrôlée, dans une certaine mesure, et tous les tissus mous et durs enflammés et nécrosés sont retirés à l'aide d'instruments spécialisés. Cette procédure est appelée chirurgie par lambeau.

Chez les patients ayant subi une chirurgie par lambeau, une récession gingivale visible, la formation de zones triangulaires foncées entre les dents et une certaine mobilité dentaire sont des exemples d'états normaux observés après le traitement.

Décoloration des gencives
La décoloration des gencives est plus fréquente chez les personnes à la peau foncée et les gros fumeurs. Cette décoloration des zones frontales peut entraîner une apparence inesthétique. Cette décoloration peut être corrigée de manière significative par une chirurgie au scalpel ou un traitement au laser. Selon la génétique et les habitudes du patient, la décoloration peut réapparaître après le traitement.

 

D'autres décolorations des gencives peuvent survenir pour diverses raisons et nécessitent une anamnèse détaillée et un examen clinique pour un diagnostic précis.

Traitement du sourire gingival
Mes gencives sont trop visibles lorsque je souris. Existe-t-il un traitement ?

Une visibilité excessive des gencives lors des mouvements des lèvres est appelée « sourire gingival ». Le traitement se déroule par étapes :

1) Ablation d'une partie de la gencive et correction (gingivectomie-gingivoplastie)

2) Si les résultats sont insuffisants, deux options de traitement sont possibles : réversible et permanent.

↳ a) Le traitement réversible consiste en une injection de Botox dans les muscles des lèvres.

↳ b) Le traitement permanent nécessite une intervention chirurgicale sur les tissus mous de la lèvre.

3) Si les résultats obtenus lors des deux premières étapes sont insuffisants, des méthodes chirurgicales avancées sont utilisées.