Traitement du canal radiculaire (endodontie)

Qu’est-ce que le traitement de canal radiculaire/Pourquoi est-il important ?

Lorsque la carie entre en contact avec les tissus vivants de la dent, une inflammation et une infection se produisent dans la zone concernée. Si cette affection progresse, elle peut entraîner une perte de vitalité de la dent. Le traitement de canal consiste à retirer le tissu nerveux endommagé ou mort de ces dents, à désinfecter la zone avec des solutions appropriées et à l'obturer avec des matériaux biocompatibles.

Pourquoi le traitement de canal radiculaire est-il important ?

Un traitement de canal radiculaire réussi, réalisé dans des conditions appropriées avec l'indication correcte, ainsi que des soins appropriés au patient, garantira que la dent concernée restera dans la bouche pendant de nombreuses années et aidera aux procédures prothétiques à réaliser.

Le traitement de canal radiculaire est-il une procédure douloureuse ?

Le traitement du canal radiculaire étant réalisé sous anesthésie locale, les patients ne ressentent aucune douleur pendant l'intervention. Une fois le traitement terminé, la douleur est généralement soulagée par de simples analgésiques.

Dois-je utiliser des antibiotiques pendant un traitement de canal radiculaire ?

La décision d'utiliser des antibiotiques en dentisterie repose sur un examen clinique du patient et généralement sur son état général (par exemple, s'il présente de la fièvre ou une affection sous-jacente affaiblissant son système immunitaire). La plupart des traitements de canal radiculaire ne nécessitent pas d'antibiotiques.

Puis-je subir un traitement de canal radiculaire en cas de gonflement ?

Les principaux points à considérer sont la localisation du gonflement (intrabuccal ou extrabuccal), sa taille, sa consistance, sa capacité à se drainer et ses effets systémiques sur le patient. Le gonflement est dû à la dévitalisation du tissu nerveux de la dent ; pour un traitement complet, il est nécessaire de retirer tout le tissu dévitalisé. Si le gonflement dû à une infection est visible de l'extérieur de la bouche, est sévère et/ou a affecté l'état général du patient, il est conseillé de commencer le traitement par des antibiotiques appropriés.

Qu'est-ce que le retraitement ?

Le retraitement est un traitement qui peut être appliqué aux dents ayant déjà subi un traitement de canal, mais dont l'apex n'a pas été atteint, dont l'infection a déjà débuté à l'apex ou dont l'infection antérieure persiste. L'objectif est de retirer l'obturation canalaire antérieure et d'accéder à l'apex radiculaire et/ou à la zone infectée avec les matériaux nécessaires.

Le retraitement est-il un type de traitement efficace ?

La clé du succès d'un traitement canalaire réside dans l'accès à l'apex radiculaire à l'aide de matériaux appropriés. Le succès d'un retraitement repose sur le même principe, mais en raison des méthodes et des matériaux utilisés lors des traitements précédents, l'accès complet à l'apex radiculaire n'est pas toujours possible. Malgré tous ces inconvénients, le taux de réussite du retraitement selon la littérature est d'environ 70 à 80 %.

Pourquoi une chirurgie de la pointe de la racine (résection apicale) est-elle pratiquée ? À quelles dents est-elle appliquée ?

Dans le système canalaire, de nombreux canaux latéraux peuvent être présents dans le tiers apical de la racine (la partie la plus distale de la racine), et leur obturation peut ne pas être possible à chaque traitement. Par conséquent, malgré un traitement canalaire réussi, les dents peuvent devenir symptomatiques. Sur ces dents symptomatiques, dont le traitement canalaire est radiographiquement réussi, dont le tissu osseux environnant est sain, à l'exception du tiers apical, et qui sont accessibles, les extrémités radiculaires sont excisées et retirées chirurgicalement, puis scellées avec des biomatériaux appropriés.