Ağız Diş ve Çene Cerrahisi

Dişler Neden Çekilir?

Dişler genellikle;

• Restore edilemeyecek, aşırı madde kaybına

• Aşırı kemik kaybına

• Kanal tedavisiyle kurtulamayacak kök ucu enfeksiyonlarına

• Diş kırık hattının köke kadar uzanmasına

• Çevresinde bulunan kist veya tümörlere bağlı olarak çekilir.

 

 

Diş Çekiminden Sonra Nelere Dikkat Etmem Gerekiyor?

• Yara bölgesindeki tampon 30 dakika boyunca ısırılmalıdır.

• Anestezinin etkisi geçene kadar yeme-içme yapılmamalıdır.

• İşlemden sonraki 3 gün boyunca sıcak yiyecek ve içeceklerden uzak durulmalı, beslenme ılık ve soğuğa yakın olmalıdır.

• Yara bölgesine dokunulmamalı ancak yara bölgesi yumuşak bir diş fırçasıyla temizlenmelidir.

• İşlemden sonraki 3 gün boyunca kuvvetli tükürme-çalkalama işlemleri yapılmamalıdır ve pipetle içecek içilmemelidir.

• İşlemden sonra 3 gün boyunca sigara içilmemeli ve alkol tüketilmemelidir.

• Çekim bölgesinden 1-2 gün sızıntı şeklinde kanama olması gayet normal bir durumdur ancak uzun süreli, durmayan ve/veya aşırı bir kanama olması durumunda doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

• Çekimden sonra 1 haftaya kadar varan ağrılar olması gayet normaldir ancak çok şiddetli ve/veya 1 haftayı geçen ağrı bulunması durumunda doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

 

 

Her Gömülü Dişin Çekimi Gerekir mi?

Her gömülü dişin çekimi gerekmez ancak dişin çevresinde patolojik bir oluşum (örneğin kist) saptanırsa, gömülü olan diş komşu dişe zarar veriyorsa, hastanın ortodontik tedavi ihtiyacı varsa, planlanan major bir cerrahi girişim varsa veya ilgili bölgede klinik bir semptom varsa gömülü dişlerinin çekimi gerekir.

 

Gömülü Diş Çektirmek Çok Ağrılı Mıdır, İşlem Sonrası Nasıl Bir Süreç Beni Bekliyor?

Gömülü diş çekimi lokal/genel anestezi altında yapılacağı için hastalar işlem sırasında ağrı hissetmezler. Gömülü diş çekiminden sonra geçecek süreç, vakanın zorluk derecesine bağlıdır. İşlem yapılan bölgede birkaç gün, ağrı kesiciler ile kontrol altına alınabilen ağrıların görülmesi ve bölgede şişlik oluşması gayet normal bir durumdur.

 

Gömülü Diş Çekiminden Sonra Nelere Dikkat Etmem Gerekiyor?

Gömülü diş çekimi sonrasında:

• Yara bölgesine koyulan tampon 30 dakika boyunca ısırılmalıdır.

• Anestezinin etkisi geçene kadar yeme-içme yapılmamalıdır.

• İşlemden sonraki 3 gün boyunca sıcak yiyecek ve içeceklerden uzak durulmalı, beslenme ılık ve soğuğa yakın olmalıdır.

• Yara bölgesine dokunulmamalı ancak yara bölgesi yumuşak bir diş fırçasıyla temizlenmelidir.

• İşlemden sonraki 3 gün boyunca kuvvetli tükürme çalkalama işlemleri yapılmamalıdır ve pipetle içecek içilmemelidir.

• İşlemden sonra 3 gün boyunca sigara içilmemeli ve alkol tüketilmemelidir.

• Çekim bölgesinden 1-2 gün sızıntı şeklinde kanama olması gayet normal bir durumdur ancak uzun süreli, durmayan ve/veya aşırı bir kanama olması durumunda doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

• Çekimden sonra 1 haftaya kadar varan ağrılar olması gayet normaldir ancak çok şiddetli ve/veya 1 haftayı geçen ağrı bulunması durumunda doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

• Çekimden sonra ilk 24 saat içerisinde şişlik başlayabilir ve oluşan şişlik 1-2 hafta içerisinde kendiliğinden gerileyecektir. Oluşabilecek şişlikler için ilk 24 saat işlem bölgesine soğuk uygulayabilirsiniz.

​

Çene Kistleri Nedir?

Çene kistleri, çene kemiği içerisinde gelişen dişlerin epitel artıklarına (odontojenik) ve çene kemiği içerisinde bulunan anatomik yapılara (gelişimsel) bağlı olarak oluşan ve çoğunlukla iyi huylu olan patolojilerdir. Çene kemiği içerisinde bulunan kistler rutin radyografik kontrollerde teşhis edilebildiği gibi;

• Ağrı

• Uyuşukluk

• Şişlik

• Ağza gelen tuzlu su benzeri acımsı tat

• Dişlerde hareketlilik ve dişlerin arasında açılma gibi semptomlarla da kendini gösterebilir.

Kistler genellikle küçük boyutlarla başlayıp büyüme potansiyeline sahip oldukları ve ağız içerisinde bırakılırsa kötü huylu bir yapıya dönüşebilecekleri için lokal/genel anestezi altında cerrahi bir müdahale ile alınmalıdır.

 

Biyopsi Nedir?

Çene kemiği içerisinden çıkarılan kistlerin, ağız içi yumuşak ve sert dokularında bulunan şüpheli lezyonların kesin tanısının konması için lezyonun tamamının veya bir kısmının çıkartılması işlemine biyopsi denir.

 

Kök Ucu Cerrahisi/Apikal Rezeksiyon Nedir, Neden Yapılır?

Kök kanal sisteminde kökün apikal 1/3’lüsünde (kökün en uç kısmı) çok miktarda yan kanallar bulunabilir ve bu yan kanalların doldurulması her tedavide mümkün olmayabilir. Bundan kaynaklı yapılan başarılı bir kanal tedavisine rağmen dişler semptomatik olabilir. Radyografik olarak başarılı bir kök kanal tedavisi olan, apikal 1/3’ü hariç çevre kemik dokusu sağlıklı olan ve ulaşılabilir bir bölgede olan semptomatik bu dişlerin kök uçları cerrahi bir işlemle kesilip çıkartılır ve açığa çıkan kök ucu uygun biyomateryallerle kapatılır.

 

Kırık Tedavisi Nasıl Yapılır?

Çene kemiğinde oluşan kırıklarda uygulanacak tedavi yolu seçilirken:

• Hastanın yaşı

• Hastanın sağlık durumu

• Oluşan kırığın tipi

• Oluşan kırığın yeri

• Kırık parça sayısı ve konumları

• Kırık oluşumundan sonra geçen süre gibi birçok farklı etken göz önünde bulundurulur. Bu etkenler değerlendirildikten sonra oluşan kırığın tedavisi için 2 farklı yol bulunur:

​

1) Açık Cerrahi:

Lokal/Genel anestezi altında, oluşan kırık hattına cerrahi olarak ulaşılır ve kırık hattı gözle görülebilir bir hal alır. Görünen kırık hattı biyouyumlu materyellerden üretilmiş plak ve vidalar ile sabitlenerek tedavi tamamlanır.

​

2) Kapalı Cerrahi:

Lokal/Genel anestezi altında hastanın doğal dişleri, varsa braketleri (ortodontik telleri) kullanılarak veya çene kemiği içerisine 4-8 adet vida yerleştirilerek, çenenin teller ya da lastikler yardımıyla kapalı kalmasıyla uygulanan bir tedavi çeşididir.

 

Genioplasti Nedir?

Çene kemiklerinde iskeletsel olarak bir uyumsuzluk bulunmayan ancak çene ucunun  asimetrik olmasından, belirgin olmamasından veya aşırı belirgin olmasından rahatsız olan hastalara genel anestezi altında estetik amaçla uygulanan çene ucu operasyonlarına genioplasti denilmektedir.

 

Ortognatik Cerrahi Nedir?

Çene kemiklerinin iskeletsel olarak uyum içerisinde bulunmadığı durumlarda bu uyumun sağlanıp hastaya gerekli fonksiyon ve estetiğin iade edilmesi için ortodontistlerle birlikte çalışılan, genel anestezi altında uygulanan cerrahi işleme ortognatik cerrahi denilmektedir. Bu operasyon esnasında gerekli görülmesi durumunda genioplasti işlemi de yapılabilmektedir.