Wurzelkanalbehandlung (Endodontie)

Was ist eine Wurzelkanalbehandlung/Warum ist sie wichtig?

Wenn Karies mit lebendem Zahngewebe in Kontakt kommt, kommt es zu Entzündungen und Infektionen. Fortgeschrittener Zustand kann zu Vitalitätsverlust im Zahn führen. Bei einer Wurzelkanalbehandlung wird das beschädigte oder abgestorbene Nervengewebe in solchen Zähnen entfernt, der Bereich mit geeigneten Lösungen desinfiziert und mit biokompatiblen Materialien gefüllt.

Warum ist eine Wurzelkanalbehandlung wichtig?

Eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung unter den richtigen Bedingungen, mit der richtigen Indikation und entsprechender Betreuung des Patienten gewährleistet den langjährigen Verbleib des betreffenden Zahnes im Mund und unterstützt die durchzuführenden prothetischen Maßnahmen.

Ist eine Wurzelkanalbehandlung ein schmerzhafter Eingriff?

Da die Wurzelkanalbehandlung unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, verspüren die Patienten während des Eingriffs keine Schmerzen. Nach Abschluss der Behandlung sind die Schmerzen in der Regel mit einfachen Schmerzmitteln beherrschbar.

Sollte ich während einer Wurzelkanalbehandlung Antibiotika verwenden?

Die Entscheidung für den Einsatz von Antibiotika in der Zahnmedizin basiert auf einer klinischen Untersuchung des Patienten und richtet sich im Allgemeinen nach seinem Allgemeinzustand (z. B. ob der Patient Fieber oder eine Grunderkrankung hat, die das Immunsystem schwächt). In den meisten Fällen einer Wurzelkanalbehandlung sind keine Antibiotika erforderlich.

Kann ich trotz Schwellung eine Wurzelkanalbehandlung durchführen lassen?

Die wichtigsten Aspekte sind die Lage der Schwellung (intraoral oder extraoral), ihre Größe, Konsistenz, Drainagefähigkeit und ihre systemischen Auswirkungen auf den Patienten. Die Ursache der Schwellung ist devitales Nervengewebe im Zahn. Für eine vollständige Behandlung muss das gesamte devitale Gewebe entfernt werden. Ist die infektionsbedingte Schwellung von außen sichtbar, stark ausgeprägt und/oder hat sie den systemischen Zustand des Patienten beeinträchtigt, ist die Behandlung mit geeigneten Antibiotika der geeignete Ausgangspunkt.

Was ist eine Nachbehandlung?

Eine erneute Wurzelkanalbehandlung kann bei Zähnen angewendet werden, bei denen die Wurzelspitze noch nicht erreicht wurde, bei denen bereits eine Infektion an der Wurzelspitze begonnen hat oder bei denen die vorherige Infektion anhält. Ziel ist es, die vorherige Wurzelkanalfüllung zu entfernen und mit den erforderlichen Materialien an die Wurzelspitze und/oder den infizierten Bereich zu gelangen.

Ist eine erneute Behandlung eine erfolgreiche Behandlungsform?

Der Schlüssel zum Erfolg einer Wurzelkanalbehandlung liegt im Zugang zur Wurzelspitze mit geeigneten Materialien. Der Schlüssel zum Erfolg einer Nachbehandlung basiert auf demselben Prinzip, doch aufgrund der Behandlungsmethoden und Materialien der vorherigen Behandlungen gelingt der vollständige Zugang zur Wurzelspitze nicht immer. Trotz all dieser Nachteile liegt die Erfolgsrate für Nachbehandlungen in der Literatur bei etwa 70–80 %.

Warum wird eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelspitzenresektion) durchgeführt – bei welchen Zähnen wird sie angewendet?

Im Wurzelkanalsystem können im apikalen Drittel der Wurzel (dem distalsten Abschnitt der Wurzel) zahlreiche Seitenkanäle vorhanden sein, deren Füllung nicht bei jeder Behandlung gelingt. Daher können Zähne trotz erfolgreicher Wurzelkanalbehandlung Symptome entwickeln. Bei diesen symptomatischen Zähnen, deren Wurzelkanalbehandlung radiologisch erfolgreich war, deren umgebendes Knochengewebe bis auf das apikale Drittel gesund ist und die erreichbar sind, werden die Wurzelspitzen chirurgisch entfernt und die freiliegenden Wurzelspitzen mit geeigneten Biomaterialien versiegelt.